政协委员凌锋
政协委员凌锋：2019年中国志愿医生要走208个贫困县
记者：钱丹丹
来源：中国县域医疗报道
“目前，贫困县县医院最突出的问题就是没有人才。而没有人才，就是因为没有技术。技术是需要培训的，培训之后就有人才了。”近日，全国政协委员，首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋教授接受中国县域医疗报道记者采访时表示。
设备不足，人才缺失，技术开展不起来，是摆在许多贫困县县医院面前的一道难题，如何帮助这些贫困县县医院破解这些难题，走出发展困局？
根据2018年的官方报道，全国有近万名城市三级医院的专家深入贫困地区，帮助县医院累计开展新技术、新项目上万项。根据国家卫健委要求，城市三级医院每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，力争90%疾病在县域内得到解决。
而致力于国家级贫困县县医院的医疗帮扶，帮助这些县医院建立基本健康保障技术和教会广大村医中医适宜技术，防止百姓因病致贫返贫，也是凌锋教授一直在做的事情。
这就不得不说凌锋教授另一个重要身份——中国志愿医生。自2017年启动至今，中国志愿医生在助力医疗健康扶贫方面，发挥出了巨大的作用，国家卫健委还将中国志愿医生纳入了国家医疗扶贫的队伍。
为县医院补技术短板，向村医推广中医适宜技术
据了解，中国志愿医生重点开展两方面的工作：一是为县医院补技术短板，帮助县医院提高医疗技术；二是面向县级以下的村医推广中医适宜技术，帮助村医掌握慢病管理技术。
2018年一年时间，凌锋教授带领300多名中国志愿医生，走过了75个国家级贫困县，针对“扶贫、义诊、救灾、援外”4大主要任务，执行“调研、解决、带回、培训、联络”5项行动，参加门诊义诊10558人次，查房教学453人次，手术17人次，培训乡医、村医2976人 。
根据各地的多发病、常见病，中国志愿医生团队建立了 12个县乡医院或卫生院的技术短板培训清单，包括：胸痛中心、卒中中心、颈肩腰腿痛中心、妇幼健康中心、眼科光明中心、内镜中心、重症医学中心、康复中心、中医适宜技术推广中心、头痛中心、创伤中心、乡镇卫生院帮扶计划。
据凌锋教授介绍，这些技术中心的培训都有详细的任务和计划，每个中心都有志愿医生具体负责培训，无论是回到当地还是远程指导，大约在一年半到两年可完成培训，基本在指导下可以独立工作。每次前去各县医院之前都先把此清单发给院长根据实际情况进行选择。在凌锋教授看来，如果每一个县医院都能够把12项兜底技术短板的清单补齐，那基本上大病不出县的目标就实现了。
“每个志愿医生，都是利用自己的假期时间，免费义诊、手术，调研贫困县当地病情，为地方医生提供培训平台，构建跟贫困县医生的联络圈。”凌锋教授坦言，目前，志愿医生面临的最大的困惑就是没有时间可以随时到基层开展帮扶工作。
因此，在今年的“两会”上，凌锋教授提交了一份提案，希望能够把这样的健康扶贫工作做得更加细致。凌锋教授指出，中国志愿医生特别想参与扶贫工作，但很多医生是有心无时间，可以将中国志愿医生纳入到国家帮扶任务中，把民间组织和国家扶贫工作很好的结合在一起，共同把贫困县的医疗技术提高上去，真正留下一个走不了的医疗队伍。
县医院思想观念要有切实的改变，学会觅食，不能待食
在过去的走访调研中，凌锋教授发现，许多基层医务人员对改变当地医疗面貌依然充满渴望和干劲。尤其是一些县医院的领导还是很有想要改革变化、要把自己变好的决心和理念。“只要有机会，许多县医院还是非常愿意主动去学习的。比如云南德宏，他们愿意出钱让医生去进修，住培。但是他们自己找不到愿意接收的地方。这个时候，我们就帮助他们去联系、对接，他们还是非常高兴的。对于我们提出的医院改进意见，他们也积极接受。”凌锋教授说道，“但是，也还是有一些县医院存在‘等、靠、要’的情况。”“要发展，县医院思想观念要有切实的改变。这就要求医院领导一定要有担当，有责任心。”凌锋教授指出，中国志愿医生做的是“帮人所需”，关键还是要靠医院自身发展。 记者此前采访的多名中国志愿医生也表示，要从根本上解决基层思想、真正调动基层热情，从共建到自建才有可能真正实现医院向好发展的目标。县医院要发展，关键要“学会觅食，不能待食”，医疗帮扶只能解决短期的问题，长远来看，县医院还要靠自己培养“留得住”的人才。
用愚公移山的精神去做扶贫工作
“能够帮助到所有需要帮助的人，也是我们每一个人，特别是医生愿意做的事情。要想达到这样一个目的，就要让扶贫攻坚这个工作能够持续下去，不能让老百姓因病返贫。”
凌锋教授向记者谈及她走基层最大的感受和思考时表示，“我们要做的，一是要让被帮扶的对象有决心去提高技术，二是要真正落实提高所需要的技术。”
“中国志愿医生就是要用愚公移山的精神去帮扶基层。找准一个目标，持之以恒地走下去。目标就像一个聚宝盆，每一次努力就是往这个盆里面加上一瓢水，虽然每一瓢水很有限，但是积少成多，积沙成塔，早晚可以把盆放满了。”
如何实现中国志愿医生行动可持续发展下去？凌锋教授谈到，最重要的是要有组织。像目前支持中国志愿医生行动的基金会组织。其中有几个条件，第一就是资金支持，这是经济基础；第二就是组织领导工作，必须要逐渐的完善。“中国志愿医生的总部一直在不断的完善，包括我们计算机的平台系统。以后很大程度上还是要靠平台来管理。”第三，要持续组织开展相关项目。
据了解，两会期间，凌锋教授也在跟各个专业方面的委员和专家进行一些联系。她告诉记者，目前正在跟胸痛中心方面的专家对接，准备在后续去到的每一个贫困县县医院推胸痛中心和卒中中心建设。“心脑血管疾病是全国性的常见病多发病，在基层必须要将胸痛中心和卒中中心这两个最重要的中心兜住。所以下一步准备将这方面的人才下派到每一个县，在那儿建立工作站。”
“同时，我也在跟妇幼方面的专家商量，建立新生儿和产妇安全的保障中心，将相关制度规范起来，减少基层产妇及新生儿的死亡率。”
除此之外，今年，凌锋教授还打算把所有贫困县县医院的村医分期分批调到北京，或者组织专家到县里，去给他们上课、培训，推广中医适宜技术。
2019年志愿医生要走208个贫困县
中国志愿医生团队扶贫计划分为ABC三类：A计划是全国性的，组织多学科医生到一个地方去；B计划是本省志愿医生到本省贫困县去，可以是单学科医生，也可以是多学科医生；C计划就是个人到贫困县去帮扶，执行任务。
在记者问及中国志愿医生今年的行动规划时，凌锋教授透露，目前已经制定出了今年的AB行动规划。而今年的重点都是B行动，波及全国208个县。“在208个县的B行动间，我们可能还要选一些A行动，比如说安徽、云南昭通、西藏墨脱、宁夏等地，可能我都要亲自过去。”
“目前，志愿医生组织相应的志愿者，已经建立了73个县医院的专业技术工作站，帮扶培训工作也一直在持续进行。通过过去一年的A行动，各省都已动员起来，大家积极性很高。如果按照这样的规划走下去，到2020年，中国志愿医生一定可以将全国所有的贫困县走一遍。”凌锋教授说道。
为做好扶贫工作，凌锋教授建议，国家以及各省卫健委要为各自的贫困县医院量身定做技术发展路线，帮扶医院要根据计划执行，并且要持之以恒。同时，将政府安排的对口帮扶工作与中国志愿医生的工作密切结合起来，相互弥补。
